{"id":1158,"date":"2021-03-21T16:20:57","date_gmt":"2021-03-21T15:20:57","guid":{"rendered":"http:\/\/neuralgia-blog.pl\/?p=1158"},"modified":"2021-03-22T16:57:29","modified_gmt":"2021-03-22T15:57:29","slug":"zespol-eaglea","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/neuralgia-blog.com\/index.php\/2021\/03\/21\/zespol-eaglea\/","title":{"rendered":"Zesp\u00f3\u0142 Eagle\u2019a"},"content":{"rendered":"

W kolejnej wiadomo\u015bci, bardzo lakonicznej i bez \u017cadnego podpisu, chocia\u017cby Gallus Anonimus<\/i> <\/i>;-), co wyda\u0142o mi si\u0119\u00a0troch\u0119\u00a0ma\u0142o kulturalne, przeczyta\u0142am informacj\u0119, \u017ce ten Kto\u015b wie, co mi jest. Podejrzewa zesp\u00f3\u0142 Eagle\u2019a.<\/p>\n

Zesp\u00f3\u0142 Eagle\u2019a \u2013\u00a0definicja.
\nWyrostek rylcowaty to wyd\u0142u\u017cony fragment ko\u015bci na podstawie czaszki, do\u00a0kt\u00f3rego przyczepione s\u0105 wi\u0119zad\u0142a i\u00a0mi\u0119\u015bnie istotne dla prze\u0142ykania. U kilku procent populacji wyrostek ten mo\u017ce by\u0107 wyd\u0142u\u017cony, a\u00a0u bardzo niewielkiego odsetka os\u00f3b pojawia si\u0119 w\u00a0tym miejscu przewlek\u0142y b\u00f3l.
\n(Wi\u0119cej na ten temat poni\u017cej. \u017br\u00f3d\u0142o: instytutleczeniab\u00f3lu.pl)<\/p><\/blockquote>\n

Niestety to b\u0142\u0119dna hipoteza. Jak pisa\u0142am w ci\u0105gu poprzednich lat, kiedy prowadzi\u0142am bloga i opisywa\u0142am swoj\u0105\u00a0histori\u0119, czaszk\u0119 mia\u0142am obrazowan\u0105 wielokrotnie, \u0142\u0105cznie z jej podstaw\u0105 i r\u00f3wnie cz\u0119sto by\u0142a ona ogl\u0105dana przez specjalist\u00f3w.
\nNawet kiedy\u015b, dawno temu, ta diagnoza pojawi\u0142a si\u0119\u00a0jako hipoteza powodu b\u00f3lu, niestety m\u00f3j wyrostek rylczowaty jest normalnych rozmiar\u00f3w a powodem b\u00f3lu jest stwierdzony w MRI konflikt naczyniowo\u2013nerwowy w nerwie tr\u00f3jdzielnym i prawdopodobnie pozostawione bez os\u0142ony z teflonu jedno z ma\u0142ych naczy\u0144 \u017cylnych, kt\u00f3re uderza nadal o nerw.\u00a0<\/span><\/p>\n

Kiedy by\u0142am operowana i okaza\u0142o si\u0119, \u017ce operacja si\u0119 nie uda\u0142a, m\u00f3j operator powiedzia\u0142 mi o tym. Powiedzia\u0142, \u017ce zostawi\u0142 ma\u0142e naczynie, kt\u00f3re znajdowa\u0142o si\u0119 wed\u0142ug niego zbyt blisko pnia m\u00f3zgu. Powiedzia\u0142 r\u00f3wnie\u017c, \u017ce s\u0105\u00a0chirurdzy, kt\u00f3rzy podejmuj\u0105 si\u0119\u00a0ingerencji w takiej sytuacji, jednak on uwa\u017ca, \u017ce ryzyko takiego dzia\u0142ania i mo\u017cliwo\u015b\u0107 uszkodzenia pnia jest zbyt du\u017ce i nieproporcjonalne do korzy\u015bci, kt\u00f3re mo\u017ce przynie\u015b\u0107.\u00a0<\/span><\/p>\n

By\u0107\u00a0mo\u017ce ma racj\u0119. On patrzy na to obiektywnie, rozpatruj\u0105c spraw\u0119 czysto naukowo. Ja widz\u0119 to inaczej, bo ja \u017cyj\u0119\u00a0z tym b\u00f3lem. Ale sama siebie nie zoperuj\u0119. Mog\u0119\u00a0jedynie poszuka\u0107 kogo\u015b kto to zrobi.<\/p>\n

Poni\u017cej pe\u0142na definicja zespo\u0142u Eagle’a, bo mo\u017ce kto\u015b kto b\u0119dzie to czyta\u0142, trafi w tym momencie na pow\u00f3d swoich dolegliwo\u015bci. Na pewno warto to sprawdzi\u0107.<\/p>\n

ZESP\u00d3\u0141 EAGLE’A
\nWyrostek rylcowaty to wyd\u0142u\u017cony fragment ko\u015bci na podstawie czaszki, do\u00a0kt\u00f3rego przyczepione s\u0105 wi\u0119zad\u0142a i\u00a0mi\u0119\u015bnie istotne dla prze\u0142ykania. U kilku procent populacji wyrostek ten mo\u017ce by\u0107 wyd\u0142u\u017cony, a\u00a0u bardzo niewielkiego odsetka os\u00f3b pojawia si\u0119 w\u00a0tym miejscu przewlek\u0142y b\u00f3l.<\/p>\n

Zesp\u00f3\u0142 Eagle\u2019a t\u0142umaczony jest jako okresowy ucisk okolicznych tkanek, w\u00a0tym, bardzo licznych w\u00a0tej okolicy, nerw\u00f3w i\u00a0naczy\u0144 krwiono\u015bnych.Wyd\u0142u\u017cony wyrostek rylcowaty mo\u017ce by\u0107 stanem wrodzonym lub nast\u0119pstwem uraz\u00f3w czy zabieg\u00f3w chirurgicznych w\u00a0tej okolicy. Sam Watt Eagle, kt\u00f3ry jako pierwszy opisa\u0142 t\u0119 chorob\u0119, podejrzewa\u0142 zwi\u0105zek objaw\u00f3w z\u00a0zabiegiem wyci\u0119cia migda\u0142k\u00f3w podniebiennych (p\u00f3\u017aniejsze badania nie potwierdzi\u0142y tego zwi\u0105zku). Nale\u017cy te\u017c zaznaczy\u0107, \u017ce\u00a0z wiekiem dochodzi do\u00a0uwapnienia wi\u0119zade\u0142 przyczepiaj\u0105cych si\u0119 do\u00a0wyrostka rylcowatego.<\/p>\n

Najcz\u0119stszym objawem jest b\u00f3l przednio-bocznej okolicy szyi oraz gard\u0142a. Zwykle\u00a0 objawy s\u0105 jednostronne oraz nasilaj\u0105 si\u0119 podczas prze\u0142ykania, ziewania, poruszania g\u0142ow\u0105, a\u00a0tak\u017ce po uci\u015bni\u0119ciu migda\u0142ka w\u00a0trakcie badania. B\u00f3l mo\u017ce promieniowa\u0107 do\u00a0\u017cuchwy, ucha, podstawy j\u0119zyka, a\u00a0niekiedy obejmowa\u0107 ca\u0142\u0105 g\u0142ow\u0119 i\u00a0szyj\u0119. Do innych objaw\u00f3w nale\u017cy wra\u017cenie przeszkody w\u00a0gardle, a\u00a0 w\u00a0rzadkich przypadkach szumy czy piski uszne. Klasyczne zdj\u0119cie rentgenowskie szyi, a\u00a0jeszcze lepiej tomografia komputerowa szyi, pozwalaj\u0105 uwidoczni\u0107 wyd\u0142u\u017cony wyrostek rylcowaty.<\/p>\n

Rozpoznanie stawiane jest, gdy spe\u0142nione zostan\u0105 nast\u0119puj\u0105ce kryteria:<\/p>\n

A. Ka\u017cdy b\u00f3l g\u0142owy, szyi, gard\u0142a i\/lub twarzy spe\u0142niaj\u0105cy kryterium C.
\nB. Cechy uwapnionego lub wyd\u0142u\u017conego wi\u0119zad\u0142a rylcowatego.
\nC. Zwi\u0105zek przyczynowy potwierdzony przez co najmniej dwie z\u00a0poni\u017cszych cech:
\n\u2013 b\u00f3l jest prowokowany lub nasilany uciskiem wi\u0119zad\u0142a rylcowatego;
\n\u2013 b\u00f3l jest prowokowany lub nasilany\u00a0obracaniem g\u0142owy;
\n\u2013 b\u00f3l wyra\u017anie zmniejsza si\u0119 po ostrzykni\u0119ciu wi\u0119zad\u0142a rylcowatego \u015brodkiem znieczulaj\u0105cym lub po styloidektomii.
\n\u2013 b\u00f3l i\u00a0stan zapalny wi\u0119zad\u0142a wyst\u0119puj\u0105 po tej samej stronie.
\nD. Objawy nie s\u0105 lepiej t\u0142umaczone przez inne rozpoznanie.<\/p>\n

Opisane wy\u017cej symptomy s\u0105 zwykle ma\u0142o charakterystyczne i\u00a0musz\u0105 zosta\u0107 odr\u00f3\u017cnione od innych chor\u00f3b mog\u0105cych dawa\u0107 podobne objawy:
\n\u2022 choroba gard\u0142a;
\n\u2022 choroby z\u0119b\u00f3w;
\n\u2022 choroby okolicznych naczy\u0144 krwiono\u015bnych
\n\u2022 choroby uszu;
\n\u2022 urazy;
\n\u2022 choroby kr\u0119gos\u0142upa szyjnego;
\n\u2022 zaburzenia funkcjonowania stawu skroniowo-\u017cuchwowego;
\n\u2022 neuralgia nerwu j\u0119zykowo-gard\u0142owego;
\n\u2022 dysfagia syderopeniczna (zesp\u00f3\u0142 Plummera-Vinsona)<\/p>\n

Szczeg\u00f3lnym nast\u0119pstwem ucisku wywieranego przez wyd\u0142u\u017cony wyrostek rylcowaty mo\u017ce by\u0107 ucisk na t\u0119tnice szyjne. Nast\u0119pstwem tego mog\u0105 by\u0107 utraty przytomno\u015bci, b\u00f3le g\u0142owy (zwykle w\u00a0okolicy oka) oraz pogorszenie widzenia. Zesp\u00f3\u0142 Eagle\u2019a prawdopodobnie mo\u017ce te\u017c doprowadzi\u0107 do\u00a0przej\u015bciowych atak\u00f3w niedokrwiennych, udar\u00f3w, rozwarstwienia t\u0119tnicy szyjnej, cho\u0107 dotyczy to bardzo rzadkich sytuacji.<\/p>\n

Najskuteczniejszym leczeniem jest operacyjne wyci\u0119cie wyrostka rylcowatego. Chirurdzy stosuj\u0105 dost\u0119p przez jam\u0119 ustn\u0105 lub naci\u0119cie na szyi, coraz cz\u0119\u015bciej technik\u0105 endoskopow\u0105. Inne metody leczenia stosowane s\u0105, gdy leczenie chirurgiczne jest przeciwwskazane lub nieskuteczne (ok 7% chorych). W takich sytuacjach stosowane s\u0105 leki przeciwb\u00f3lowe, przeciwpadaczkowe (karbamazepina, pregabalina, amitryptylina) oraz ostrzykiwanie glikokortykosteroidami. Terapia manualna nie jest zalecana ze wzgl\u0119du na mo\u017cliwe powik\u0142ania: uszkodzenie i\u00a0rozwarstwienie t\u0119tnic szyjnych.<\/p>\n

Wi\u0119cej: Badhey A, Jategaonkar A, Anglin Kovacs AJ, Kadakia S, De Deyn PP, Ducic Y, Schantz S, Shin E. Eagle syndrome: A comprehensive review. Clin Neurol Neurosurg. 2017 Aug;159:34-38.<\/p><\/blockquote>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

W kolejnej wiadomo\u015bci, bardzo lakonicznej i bez \u017cadnego podpisu, chocia\u017cby Gallus Anonimus ;-), co wyda\u0142o mi si\u0119\u00a0troch\u0119\u00a0ma\u0142o kulturalne, przeczyta\u0142am informacj\u0119, \u017ce ten Kto\u015b wie, co mi jest. Podejrzewa zesp\u00f3\u0142 Eagle\u2019a. Zesp\u00f3\u0142 Eagle\u2019a \u2013\u00a0definicja. Wyrostek rylcowaty to wyd\u0142u\u017cony fragment ko\u015bci na podstawie czaszki, do\u00a0kt\u00f3rego przyczepione s\u0105 wi\u0119zad\u0142a i\u00a0mi\u0119\u015bnie istotne dla prze\u0142ykania. U kilku procent populacji wyrostek…Continue reading Zesp\u00f3\u0142 Eagle\u2019a<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":1147,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[62,61,59],"tags":[],"class_list":["post-1158","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-bol","category-medycyna","category-tn"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/neuralgia-blog.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1158","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/neuralgia-blog.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/neuralgia-blog.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/neuralgia-blog.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/neuralgia-blog.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1158"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/neuralgia-blog.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1158\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1171,"href":"https:\/\/neuralgia-blog.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1158\/revisions\/1171"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/neuralgia-blog.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media\/1147"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/neuralgia-blog.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1158"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/neuralgia-blog.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1158"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/neuralgia-blog.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1158"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}